Fakta om ondt i nakken

Derfor har du ondt i nakken – og det kan du gøre ved det

De fleste af os har prøvet at have ondt i nakken. I løbet af et år har 1/3 af os nakkesmerter. For langt de fleste skyldes det noget helt ufarligt, at man har ligget forkert om natten eller har spændt for meget under træning for eksempel. Men for andre, og det er flere end du tror, bliver smerterne kroniske og ødelægger søvn og livskvalitet. Ofte trækker smerterne fra nakken op i baghovedet eller ned i skulderen og skaber endnu flere smertefulde problemer.

I denne artikel kan du læse mere om hvorfor du får ondt i nakken og hvad du kan gøre ved det. Vi har samlet viden og råd fra anerkendte kilder som Nemdoktor, Lægehåndbogen m.fl. og forsøgt at formidle det så let forståeligt og praktisk anvendeligt som muligt. Har du smerter nu og leder efter en behandling der virker – lige nu – så læs denne side om behandling. Er du i tvivl om du skal gå til lægen, eventuelt akut, så læs dette om faresignaler du ikke må overse.

Symptomer på ondt i nakken

Sådan føles nakkesmerter

Ondt i nakken kan betyde rigtig mange ting, men oftest betyder det ømme muskler i nakken sammen med stivhed. Det kan føles som om du ikke kan dreje hovedet helt frit, eller det kan gøre ondt når du drejer hovedet. Muskler i nakken kan føles spændte og ømme når du trykker på dem. Mange gange har ud også ondt andre steder end i nakken for eksempel skulderen eller baghovedet.

Nakkesmerter symptomer

  • Nakken gør ondt og føles ofte stiv. Smerterne kan komme fra et bestemt punkt eller være i hele nakken eller begge dele.
  • Smerterne kan stråle ud i skulderen, ned i armen og hænderne
  • Smerterne kan også gå op i hovedet, oftest baghovedet. Ofte kan smerterne trække ned til skulderbladet eller de kan mærkes ved kravebenet og langs halsen.
  • Musklerne er spændte og ømme, nogle gange næsten hårde.
  • Hvis du har hold i nakken kan du måske ikke dreje hovedet til en side.
  • Hvis en nerve er påvirket kan det snurre i arme og hænder eller du kan få en sovende fornemmelse i arm og hånd.

Faresignaler

Hvis du har nogen af de følgende symptomer er det meget vigtigt at du så hurtigt som muligt kontakter lægen:

  • Du får pludselig meget voldsomme smerter i nakken eller hovedet
  • Du sammen med nakkesmerterne føler utilpashed, døsighed, har feber eller synkebesvær
  • Du får nedsat kraft i en eller begge arme eller får besvær med motorikken i dine fingre (for eksempel besvær med at åbne eller lukke knapper)
    Det er også en god ide at opsøge en læge hvis:
  • Smerterne er meget stærke
  • Smerterne er mere udtalte i armene end i nakken
  • Smerterne forhindrer dig i at udføre dagligdags gøremål gennem flere dage
  • Smerterne ikke mindskes eller forsvinder i løbet af få dage

Årsager til ondt i nakken

Derfor har du ondt i nakken

Nakkesmerter har mange årsager. Oftest er det noget helt banalt og uskyldigt, men nakkesmerter opstår også ofte efter en ulykke (traumatisk), som fx piskesmæld eller fald. Nakkesmerter kan meget ofte også skyldes dårlig siddestilling, for meget arbejde ved computeren eller for dårlig holdning.

  • Typiske årsager til nakkesmerter
  • Muskelspændinger (myoser)
  • Forstuvet nakke (fx piskesmæld)
  • Inflammation (steril betændelse) i sener og ledbånd
  • Diskus der trykker på en nerve eller begyndende diskusprolaps
  • Slidgigt

Langt de fleste tilfælde af ondt i nakken skyldes noget muskulært. Undtagelse er hvis du har været ude for en ulykke hvor du slår hovedet eller har fået et pludseligt vrid i nakken. Diskusprolapser i nakken skyldes oftest en ulykke hvor du slår eller trykker hovedet. Det samme med piskesmældsulykker der oftest, men ikke altid, skyldes trafikuheld eller arbejdsuheld. Har du været udsat for en ulykke hvor du slår hovedet eller nakken, skal du derfor straks tage til lægen.

De fleste problemer med nakken, selv om de kan føles slemme, skyldes altså oftest problemer med muskelspændinger eller inflammerede led. De typiske årsager til dette er:

Genetik. Hos unge mennesker der får ondt i nakken, uden at være i en ulykke, er det generne der desværre spiller ind. Generne er arvelige og der er desværre en sammenhæng mellem dette og hvem der får ondt i nakken som unge.

Fysisk aktivitet. Personer der cykler meget er kendt for at have flere nakkesmerter end andre. Det gælder sikkert også for andre sportsgrene, hvor man spænder meget i nakken.

Dårlig arbejdsstilling. Nok den klart største synder der giver ondt i nakken. Stillesiddende arbejde foran computeren er påvist at give nakkeproblemer. Det er især muse-klik og fastlåst nakkeposition der kan give problemer.

Traumer og ulykker. Piskesmæld og diskusprolaps i nakken er to alvorlige årsager til smerter i nakken. Begge kommer typisk fra pludselige traumatiske hændelser, som påkørsler i trafikken eller slag til hovedet. Gå altid straks til lægen hvis du har været i en ulykke og har ondt i nakken.

Psykiske forhold. Mere kontroversielt er sociale og psykiske forhold. Spændinger i nakken kan – tilsyneladende – komme fra stress og andre psykiske problemer.

Gigt. Det er almindeligt med gigt i nakken og resten af ryggen jo ældre man bliver. Gigt er en typisk årsag til nakkesmerter og svimmelhed hos ældre personer.

Diagnose

Find ud af hvad du fejler

For det meste kan din læge finde ud af hvad du fejler med en grundig undersøgelse. Lægen vil teste din nakkes bevægelighed, mærke efter om du er øm nogle særlige steder. Lægen vil også undersøge om du har tegn på diskusprolaps ved blødt at “tappe” dig på rygraden. Det kan også være relevant at undersøge dig med røntgen og blodprøver for sjældnere sygdomme.

Efter undersøgelsen vil de fleste tilfælde ende med at du får anbefalet varme/kulde, smertestillende og at holde nakken i ro. Hvis dine smerter har været der længe vil du måske få anbefalet fysioterapi og øvelser.

Har du tegn på diskusprolaps eller piskesmæld vil du bliver henvist til en ortopædisk afdeling. Her vil en kirurg vurdere dig og bestille en MR-scanning. Scanningen vil give dig svar på om du har diskusprolapser eller andre skader på dine mekaniske dele i nakken.

I det hele taget kan det godt tage noget tid inden du får at vide præcis hvad der er galt med din nakke. Du kan derfor med fordel selv gøre noget ved smerterne. Se her for effektive behandlinger.

Behandling

Slip af med smerterne

Din behandling afhænger af hvorfor du har ondt i nakken.

→Se denne artikel om behandling af ondt i nakken, du kan gøre lige nu←

Har du hold i nakken er første behandling at stabilisere din nakke og holde dig i ro. Du kan supplere med smertestillende og varme.

Skyldes det myoser, altså muskelspændinger, er der en lang række gode behandlinger: varmepude, balsam, massage, fysioterapi, øvelser og hovedpuder/nakkestøtter.

Har du piskesmæld bliver det lidt vanskeligere, men du vil med fordel også bruge samme behandlingsformer som ved myoser.

Diskusprolaps kan behandles med massage, fysioterapi, smertestillende og varmebehandling. Hvis ikke du får det bedre af det kan en operation komme på tale. Normalt vil en kirurg anbefale operation hvis dine symptomer er slemme og især hvis du har nervepåvirkning der trækker ned i armen.

Gigt kan behandles med øvelser, kosttilskud og massage. Der findes også situationer hvor en operation kan afhjælpe smerterne.

Smertestillende Medicin

Smertestillende medicin kan have en god virkning på nakkesmerter, især hovedpine og muskulære smerter, men ikke så godt på nervesmerter. Piskesmælds-patienter må også oftere bruge større doser. Følgende smertestillende medicin anbefales af Apokter-foreningen:
Paracetemol (håndkøb)

  • Antiinflammatoriske tabletter (fx Ipren, håndkøb og recept)
  • Tabletter med svag morfinlignende virkning (fx Tramadol, kun recept)
  • Evt. Muskelafslappende tabletter (fx Klorzoxazon)
  • Medicin mod epilepsi eller mod depression til kroniske smertetilstande (fx efter piskesmæld) og smerter, udløst af skader eller tryk på nerver (kun recept).

Kilder:

https://www.netdoktor.dk/sundhed/ondt_nakken.htm
https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/tilstande-og-sygdomme/ryg-nakke-og-bryst/nakkemyalgi/
https://www.netdoktor.dk/sygdomme/fakta/nakkesmerter.htm
https://www.apoteket.dk/sygdom/knogler-muskler-og-led/nakkesmerter